โรคกรดไหลย้อน (reflux esophagitis) การกัดแอโรฟาเจียการใช้น้ำลายทดสอบชิมบาชิมินาโตะคุโตเกียวเฮลตี้ไลฟ์คลินิกทันตกรรม
ฉันชื่อมิตสึกิเทซึกะเป็นหมอฟัน
วันนี้จะขอพูดถึงความสัมพันธ์ระหว่างสถานะน้ำลายกับสภาพท้อง
คุณคิดว่าอะไรเป็นสาเหตุหลักของฟันผุ?
คำตอบคือมันขึ้นอยู่กับบุคคล
คุณคิดว่ามันไม่สามารถป้องกันได้หรือไม่ถ้ามันขึ้นอยู่กับบุคคล?
มีวิธีหนึ่งที่ได้ผลเป็นเบาะแสคือการทดสอบน้ำลาย
ที่ Healthy Life Dental Clinic การทดสอบน้ำลายจะใช้เครื่องที่เรียกว่า Silha ซึ่งจัดการโดย บริษัท ที่เรียกว่า ARKRAY
มีการบุกรุกน้อยมากและง่ายต่อการตรวจสอบเนื่องจากสามารถตรวจสอบได้เพียงแค่พูดน้ำบริสุทธิ์ทางปากประมาณ 10 วินาที
จากการทดสอบน้ำลายคุณจะเห็น 6 รายการ ได้แก่ ความเป็นกรดกิจกรรมฟันผุความจุบัฟเฟอร์แอมโมเนียเม็ดเลือดขาวและโปรตีน
ในช่วงแรกของการทดสอบน้ำลายนี้ตอนที่ฉันเริ่มใช้ครั้งแรกฉันแค่พิจารณาสภาพปากของตัวเอง แต่ในความเป็นจริงมันชัดเจนแล้วว่ามันสามารถใช้เป็นกระจกเพื่อสะท้อนสภาพร่างกายของฉันได้ด้วย
ตัวอย่างเช่นมีหลายคนที่ชอบสภาพแวดล้อมที่เชื้อโรคของฟันผุเป็นที่โปรดปรานและมีความเป็นกรดในปาก
สาเหตุที่ปากกลายเป็นกรดนั้นความถี่ของการกินเครื่องดื่มและอาหารที่มีน้ำตาลเป็นเรื่องปกติ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสะท้อนถึงสภาพร่างกายด้วย
คุณเคยได้ยินโรคที่เรียกว่า reflux esophagitis หรือไม่?
มีชื่อทางเทคนิคว่าโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal
โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนรวมอยู่ในโรคที่เรียกว่าโรคกรดไหลย้อนกระเพาะอาหาร
โรคนี้คือกล้ามเนื้อที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง (LES) ของหลอดอาหารมักจะคลายตัวเมื่อกลืนบางสิ่งเข้าไปและป้อนเข้าไปในกระเพาะอาหาร
โรคกรดไหลย้อนเป็นปรากฏการณ์ที่กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างคลายตัวและสิ่งต่างๆในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับไปที่หลอดอาหารแม้ในช่วงเวลาปกติที่ไม่มีคนกินหรือดื่ม
ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนที่มักเป็นโรคกรดไหลย้อนมักจะมีความเป็นกรดในปากแม้ว่าจะทำการทดสอบน้ำลายก็ตาม
ถ้าปากมีความเอนเอียงไปทางความเป็นกรดฟันผุก็จะสดใสขึ้นด้วยและด้วยเหตุนี้ความเป็นไปได้ที่จะเกิดฟันผุก็จะเพิ่มขึ้น
ฉันคิดว่าการทดสอบน้ำลายมีประสิทธิภาพในการที่คุณสามารถบอกได้ว่าปากของคุณเป็นกรดเป็นกลางหรือเป็นด่างตั้งแต่แรก
หากกระเพาะอาหารของคุณอยู่ในสภาพไม่ดีคุณมีฟันผุในปากมากและน้ำลายของคุณเป็นกรดให้เคี้ยวอาหารให้ดีก่อนและระมัดระวังเกี่ยวกับเนื้อหาและความถี่ของขนมนอกจากนี้ยังแนะนำให้เตรียมสิ่งของที่มี เสี่ยงต่อโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal
เป็นไปได้ที่จะปรับปรุงสภาพแวดล้อมของช่องปากหลอดอาหารและกระเพาะอาหารโดยไม่เพียง แต่หลีกเลี่ยงน้ำตาลเท่านั้น แต่ยังต้องดูแลกระเพาะอาหารควบคู่ไปด้วย
หากกระเพาะอาหารของคุณอยู่ในสภาพไม่ดีคุณอาจใช้ยาที่เรียกว่า PPI (proton pump inhibitor) ที่ช่วยยับยั้งกรดในกระเพาะอาหารหากคุณมีกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป
ยา PPI ซึ่งช่วยยับยั้งกรดในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะได้รับการแนะนำโดย Japanese Society of Gastroenterology และมีการกำหนดไว้เป็นอย่างดีเนื่องจากอาการมักจะบรรเทาลง
แม้ว่าจะมีความกังวลเกี่ยวกับการบริหารงานในระยะยาว แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนดังนั้นโดยพื้นฐานแล้วไม่มีปัญหากับการบริหาร PPI ในระยะยาว
จากความสมดุลของแร่ธาตุและมุมมองทางโภชนาการการขาดสารอาหารเช่นวิตามินบี 12 ธาตุเหล็กและแมกนีเซียมทำให้ผู้ป่วยของเราควบคุมความอยากอาหารได้ง่ายขึ้นเนื่องจากการขาดแร่ธาตุเนื่องจากสภาพกระเพาะอาหารไม่ดีอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งต่างๆเช่น ไม่ไปหรืออยากกินขนมมาก ๆ
ในบางครั้งฉันมีฟันผุเยอะและสีผิวของฉันก็ขาวมาก มีผู้ป่วยหญิงสาวบางคนที่ชอบขนมหวานและอาจอิจฉาในความขาวกระจ่างใสและผิวพรรณที่สวยงาม แต่พวกเขาขาดธาตุเหล็กเป็นพิเศษขนมที่สงสัยและผ่านไม่ได้อาจเกิดจากการขาดแร่ธาตุ
เราสรุปได้จากการทดสอบน้ำลายพฤติกรรมการกินตามปกติสีผิวและสภาพอวัยวะอื่น ๆ แต่การทดสอบน้ำลายสามารถใช้เป็นเบาะแสในการทำความเข้าใจสิ่งนี้ได้
อย่างไรก็ตามหากคุณทานยาที่ช่วยระงับกรดในกระเพาะอาหารและมีผลในการระงับกรดในกระเพาะอาหารแม้ว่าจะมีการสำรอกออกมาจากกรดในกระเพาะอาหารเนื่องจากโรคกรดไหลย้อนทางเดินอาหารผลของการตรวจน้ำลายจะไม่เป็นกรดมากนักก็อาจ ไม่ได้ออกมาในระดับสูง
ดังนั้นจะเป็นประโยชน์หากคุณสามารถบอกเราล่วงหน้าเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่
ในโรคกรดไหลย้อนในหลอดอาหารกรดไหลย้อนเป็นปัญหาสำคัญ แต่ในความเป็นจริงมีหลายกรณีที่กรดไหลย้อนอย่างอื่นที่ไม่ใช่กรด
แอร์เป็นตัวอย่างทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณกินเร็วอากาศจะไหลไปที่ท้องของคุณพร้อมกับอาหารซึ่งจะทำให้คุณเรอหลังรับประทานอาหารได้ง่ายขึ้น
มีโรคที่เรียกว่า aerophagia ซึ่งทำให้เกิดอาการเรอมากในชีวิตประจำวัน ผู้ที่เป็นโรคแอโรฟาเจียควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการรับประทานอาหารอย่างรวดเร็ว แต่ยิ่งไปกว่านั้นแม้ว่าจะไม่ได้รับประทานอาหาร แต่ก็ยังยึดฟันบนและฟันล่างไว้แน่นดังนั้นพวกเขาจึงจำขนาดและแอบเข้าได้บ่อยขึ้นปัญหาคือ
ในตอนแรกหลายคนคิดว่าเป็นโรคกระเพาะอาหารและพยายามรักษาโดยใช้ยาที่ช่วยระงับกรดในกระเพาะอาหาร แต่ถ้าอาการเรอไม่หยุดหรือมันไม่เป็นที่พอใจอากาศอื่นที่ไม่ใช่กรดในกระเพาะอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ก็มีความเป็นไปได้เช่นกัน ของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal เนื่องจากการไหลย้อนของเอนไซม์
การคิดเกี่ยวกับปากหลอดอาหารกระเพาะอาหารและแม้แต่ทั้งร่างกายสามารถช่วยป้องกันการเจ็บป่วยและปรับปรุงอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างได้
การตรวจสอบตามปกตินั้นไม่แพงมากนักดังนั้นจึงควรตรวจสอบก่อน
คราวนี้ฉันได้สัมผัสกับการทดสอบน้ำลายโดยเฉพาะความสัมพันธ์ระหว่างสภาพของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
โปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อเราจากด้านล่างของหน้าเนื่องจากจะมีผลในการลดระยะเวลาการเข้าพักของคลินิกเมื่อคุณไปที่โรงพยาบาลและเพิ่มความถี่ในการเข้ารับการรักษาทางออนไลน์
คอยติดตามบล็อกถัดไป
それは唾液検査です。
ヘルシーライフデンタルクリニックでは唾液検査はアークレイという会社が取り扱っているシルハという機械を用いています。
精製水を約10秒間口で言っていただくだけで検査ができるので非常に低侵襲で簡単にできるのが特徴です。
唾液検査からわかることは酸性度、虫歯菌のいきいき度、緩衝能、アンモニア、白血球、タンパク質の6項目が分かります。
この唾液検査当初は使い始めた時はお口の中の状態ばかりを考えて検査を行っていたのですが、実は体の状態を映し出す鏡としても使えるということが分かってきました。
例えば虫歯の病原菌は賛成な環境が好きでお口の中が酸性に偏っている方には虫歯が多い人が多いです。
お口の中が酸性になる理由は砂糖を含んだ飲み物や食べ物の摂取頻度が高かったりすることも代表的な訳ですがその他身体の状態を映し出す重要なこともあります。
逆流性食道炎という病気を聞いたことありますか？
専門的には胃食道逆流症という名前がついています。
胃食道逆流症という病気の中に逆流性食道炎というものも含まれています。
この病気は食道の下部括約筋（LES）という筋肉が通常では何かを飲み込んだ時に緩んで胃の方に食物を送ってくれています。
物を飲食していない平常時にも下部食道括約筋が緩んでしまい胃の中の物が食道の方へ逆流してきてしまう現象が起きることを胃食道逆流症といいます。
胃食道逆流症になっていて胃酸の逆流が頻繁に起こっている方は唾液検査を行った場合にもお口の中が酸性に偏っていることが多い傾向があります。
お口の中が酸性に偏っているとむし歯菌も生き生きしやすくなるので、結果的にむし歯になりやすくなる可能性が高まります。
そもそも自分の口の中が酸性なのか中性なのかアルカリ性なのか知れるという点では唾液検査は有効であると思います。
もし、胃の状態も悪くて、お口の中にも虫歯がたくさんできていて、唾液が酸性であった場合には、まずは食べ物をよく噛むことや間食の内容や頻度に気をつけることや胃食道逆流症のリスクとなっているようなものを合わせて整えていくこともお勧めできます。
ただ単に砂糖を取らないようにするだけではなく胃の方も一緒にケアすることでお口と食道と胃の環境を整えることができるわけです。
具体的には、少なくとも、アルコールの多飲、たばこの吸い過ぎ、食べてすぐに横になることを控えるなどは最低限知っていただく必要があります。
胃の状態があまり悪いと、胃酸が出過ぎな場合には PPI（プロトンポンプインヒビター） という胃酸を抑えるお薬を使うことがあります。
胃酸を抑える PPI という薬については、日本消化器病学会でも使用が推奨される傾向にあり、症状が収まりやすいので非常によく処方されています。
長期投与による懸念点も浮き上がってはいるものの強いエビデンスがないため基本的には PPI を長期的に投与しても問題がないということになっています。
ミネラルバランスや栄養学的な観点からすると、ビタミン B 12や鉄分、マグネシウムなどの栄養素の欠乏に生きやすくなるため当院の患者様では胃の状態が悪いことによるミネラルの欠乏で食欲のコントロールがうまくいかなかったり急に甘いものたくさん食べたくなったりとかするっていうことがつながっている場合があります。
たまに、虫歯がたくさんできていて肌の色がものすごく白くて。甘いものが好きな若い女性の患者様もいらっしゃいますが、そのような方は肌が透き通るような白さで美しいということで羨ましがられることも多いのかもしれませんが、特に鉄分の不足が疑われ、甘いものがやめられないのもミネラルの不足によって起こっている可能性もあります。
唾液検査や普段の食生活や肌の色やその他の臓器の状態から推察していくのですが唾液検査を手がかりにしてこんなことまでわかってしまうわけです。
ちなみに、胃酸を抑える薬をしっかり服用されていて、胃酸を抑える効果が出ている方の場合、もし胃酸以外のものが胃食道逆流症によって逆流している場合でも、唾液検査の結果ではあまり酸性度が高く出てこないことがあります。
そのため、飲んでいる薬についてはしっかり事前に伝えていただけると助かります。
食道逆流症では胃酸が逆流することが大きな問題となりますが、実際には胃酸以外のものが逆流するケースもあります。
その代表的なものが空気です。特に早食いをすることで空気が食べ物と一緒に胃の方に流れているので食後にゲップが出やすくなります。
噛み締め呑気症という病気があり、日常生活をしている時にゲップがたくさん出てしまう病気です。噛み締め呑気症の方は、特に早食いには注意するべきですが、その他にも食事をしていない時も上下の歯を噛み締めてしまっているため大を記憶して忍び込む回数が増えてしまうということが問題になっています。
最初は胃の病気かと思い胃酸を抑えるお薬を使ったりして治るかどうか見てみる方も多いのですが、それでもゲップが止まらなかったり不快な場合には胃酸以外の空気やその他の臓器の酵素などが逆流することによる胃食道逆流症になっている可能性もあります。
口と食道と胃、ひいては体全体すべてのことを考えることで、ひとつの病気を防ぐだけではなく複数の不快な症状を改善することにつながることと思います。
定期検査はそれほど高価な検査ではないので、まず調べてみるのも良いのではないでしょうか。
今回は唾液検査について、特に胃と食道の状態の関係について触れました。
オンライン診療で、来院されたときの医院の滞在時間を短くしたり、来院頻度の最適化をはかることも有効ですので、ページ下部からお気軽にお問い合わせください。
また次回のブログをお楽しみに。
